TEKLİF ALMAK İSTİYORUM
Kasko ve Trafik Sigortası Teklif Formu
Konut Sigortası ve Zorunlu Deprem Sigortası Teklif Formu
Genel Başvuru
Kasko Teklif Formu
Lütfen Aşağıdaki Bilgileri Eksiksiz Doldurunuz
Sigortalı Bilgileri
Adı Soyadı / Firma Adı*
T.C Kimlik / Vergi No*
Telefon*
Faks
E-Posta*
Adres*
Sigorta Ettiren Kişi /Firma Adı*
Teklif Bilgileri
Adres*
Plaka*
Sigortalının Eğitim Durumu*
Sigortalının Mesleği*
Araç LPG mı? Evet ıse Bedeli ?
Yurt Dışı Teminatı isteniyor mu?*
Evet Hayır
Aracın Orijinal Donanımı dışında ilave aksesuar v.s eklentiler varsa bedelleri
Araç Yeni alınmış ise aşağıdaki bilgilerin de doldurulması gerekmektedir
Aracın Sınıfı*
Yolcu Sayısı
Aracın Markası*
Aracın Tam Tipi*
Aracın Model Yılı*
Aracın Motor Numarası
Aracın şase Numarası
Güvenlik Kodu 6DJ5DG
* Olan Alanlar Zorunlu Alanlardır.